近日,国家医保局发布了《关于政协十四届全国委员会第一次会议第02870号(社会管理类217号)提案答复的函》,其中明确:鼓励将新技术、新药品、新器械纳入保障范围,激发药品企业创新研发动力。在drg/dip等医保pg电子游戏官网的支付方式改革中,充分考虑新技术、新药品、新器械的应用。对于创新器械的合理使用和推广,豁免drg(除外支付)是一个重要方式。就在3月4日,国家医保局发布《对十三届全国人大五次会议第3298号建议的答复》,其中...
近日,国家医保局发布了《关于政协十四届全国委员会第一次会议第02870号(社会管理类217号)提案答复的函》,其中明确:
鼓励将新技术、新药品、新器械纳入保障范围,激发药品企业创新研发动力。在 drg/dip 等医保pg电子游戏官网的支付方式改革中,充分考虑新技术、新药品、新器械的应用。
对于创新器械的合理使用和推广,豁免drg(除外支付)是一个重要方式。
就在3月4日,国家医保局发布《对十三届全国人大五次会议第3298号建议的答复》,其中针对代表提出的进一步完善医保drgs支付体系——关于医疗新技术问题,国家医保局给出明确答复,并且进一步支持创新医疗器械豁免”drg"!
《答复》中,国家医保局对地方医保部门在试点工作中探索建立chs-drg付费支持医疗新技术的有关机制点名支持:
如北京市对于符合一定条件的药品、医疗器械及诊疗项目,纳入chs-drg 付费除外支付管理。
就在去年7月,北京市医保局下发《关于印发chs-drg付费新药新技术除外支付管理办法的通知(试行)》,首次提出了一项drg除外支付办法,明确创新药、创新医疗器械、创新医疗服务项目可以不按drg方式支付,单独据实支付。
国家医保局多次答复,创新医疗器械豁免drg,对于医疗器械企业而言无疑是重大利好。
推动创新产品进院
多地drg改革重大突破
drg支付改革为不同病种设定了支付标杆,低于标准额,医院就有收入;超出费用,医院就亏损。为了至少不超支,医院必然会进行成本管控,压缩治疗中的水分,控制支出。
drg支付标准,是按照历史医疗收费数据测算出来的,没有将新技术考虑在内。一旦用上价格较高的创新器械,总费用就很难控制在标准线内。
设定支付天花板后,医生不敢贸然使用效果更好但更昂贵的耗材、器械,这无疑为创新医疗器械进院戴上了紧箍咒。
今年以来,从中央至地方都在释放信号,为创新医疗器械进院松绑!
今年9月,国家医保局发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》,建立与drg、dippg电子游戏官网的支付方式改革等政策的协同推进机制,形成正向叠加效应。统筹考虑医用耗材的支付范围、支付标准及支付政策等,及时完善总额预算、病种/病组付费标准等。
此外,在除外支付方面除了有北京市的创新医疗器械豁免“drg",全国多地出台相关政策,全面推进创新医疗器械进院,让临床医生“敢用、能用”创新医疗器械。
例如佛山、徐州针对极高费用病例以及特需服务项目实施豁免支付;三明市针对部分医用耗材实行除外清单制度;浙江省针对达芬奇手术实行打折补偿制度等。
对于创新器械的合理使用和推广,除外支付是一个方式,调整drg总额预算是另一个方式。
(来源: 医疗器械经销商联盟 )